嬰幼兒佝僂病是嬰幼兒常見(jiàn)的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。主要是由于缺乏維生素d,以致鈣磷代謝失常,而引起骨骼發(fā)育障礙及全身性生理功能紊亂。本病可影響神經(jīng)、肌肉、造血、組織器官的功能和免疫功能低下,易并發(fā)肺炎、腸炎等疾病。以6個(gè)月至2歲患病最多。
一、診斷
1、一般癥狀:早期出現(xiàn)睡眠不安、夜驚、好哭、煩躁,病情進(jìn)展后可見(jiàn)全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、多汗、貧血、發(fā)育遲緩等。
2、頭部:顱骨軟化,多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)的小兒,在頂骨或枕骨中心用手指按壓,有乒乓球樣彈性感覺(jué)。方顱,前囟門特大,閉合延遲(可延至2歲以上)。出牙晚,10個(gè)月以上還生乳牙,且牙質(zhì)不堅(jiān)。
3、胸部:肋骨與肋軟骨交界處膨大,稱為“肋骨串珠”。胸骨前突,胸腔前后徑增大,稱為“雞胸”。胸廓沿隔肌附著處內(nèi)陷成溝,稱為郝氏溝。
4、脊柱:多向后凸,偶為側(cè)彎。
5、四肢:腕部尺、撓骨骺端膨出,呈鈍圓形隆起,稱佝僂病性手鍋。下肢彎曲,形成x形腿、o形腿、軍刀腿等。
二、治療
1、注意喂養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,多戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),必要時(shí)加服鈣劑。
2、口服魚肝油一次5毫升,一日3次。
3、口服維生素d,一日1~2萬(wàn)國(guó)際單位,重癥者可用2~4萬(wàn)國(guó)際單位,分2次口服,持續(xù)1~2月。
4、鈣劑:在補(bǔ)充維生素d的同時(shí),給以葡萄糖酸鈣或乳酸鈣,一次1片,一日3次。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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