小兒脫水輸液種類的選擇和配制根據(jù)脫水的性質(zhì)而定。
①低滲性脫水時體內(nèi)鈉的丟失較水的丟失相對多，血清鈉＜130 mmol/l，血漿滲透壓＜280 mosm/l，發(fā)生低鈉血癥。極易發(fā)生休克和腦水腫，治療時，應(yīng)選用2/3張液，配制方法按容積比，生理鹽水：5%葡萄糖液=2∶1?；蛴蒙睇}水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉=4∶3∶2。嚴重低鈉血癥，血清鈉＜120 mmol/l時，應(yīng)用3%氯化鈉12 ml/kg(5%氯化鈉7 ml/kg)靜脈注射；
②等滲性脫水是體內(nèi)鈉和水按比例丟失，血清鈉正常，血漿滲透壓亦正常(280～310 mosm)，治療用1/2張液，配制方法生理鹽水：5%葡萄糖=1∶1，或用3∶2∶1液=5%葡萄糖，生理鹽水：1.4%碳酸氫鈉液；
③高滲性脫水臨床較少見，水的丟失比鈉丟失相對多，發(fā)生高鈉血癥，血清鈉＞150 mmol/l，血漿滲透壓＞310 mosm/l。臨床表現(xiàn)脫水不明顯但極度口渴、尿少、煩躁、嗜睡或驚厥。治療應(yīng)選用1/3張或1/5張鹽糖水，即生理鹽水，5%葡萄糖為1∶2或1∶4。要緩慢輸入糾正高滲狀態(tài)，以免發(fā)生腦水腫。（實習(xí)編輯：宋宇）
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