所謂的心房撲動(dòng)是指人的一種比較快速而且具有規(guī)律性一種心房活動(dòng)。心房撲動(dòng)有各種不同的表現(xiàn)，有輕重之分，輕者一般只是一種輕微的現(xiàn)象，重者會(huì)導(dǎo)致死亡。
1.輕者可無明顯不適，或僅有心悸、心慌、乏力；
2.嚴(yán)重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全，少數(shù)患者可因心房內(nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞，
3.心室律規(guī)則，140-160次／分左右，伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率可較慢，且不規(guī)則；
4.有時(shí)心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動(dòng)成倍增減，按摩頸動(dòng)脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半，解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平，部分可聽到心房收縮音。
房撲往往有不穩(wěn)定的趨向，可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展為心房顫動(dòng)，但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。房撲時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞發(fā)生率較心房顫動(dòng)為低。按摩頸動(dòng)脈竇能突然減慢房撲的心室率，停止按摩后又恢復(fù)至原先心室率水平。令病人運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用增加交感神經(jīng)張力或降低副交感神經(jīng)張力的方法，均通過改善房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率明顯加速。心房撲動(dòng)的心室率不快者，病人全不覺察。房撲伴有極快的心室率，可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭。體格檢查可見快速的頸靜脈撲動(dòng)。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率發(fā)生變動(dòng)時(shí)，第一心音強(qiáng)度亦隨之變化。有時(shí)能聽到心房音。
檢查：心電圖特征為：①心房活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，撲動(dòng)波之間的等電線消失，在ⅱ、ⅲ、avf或vl導(dǎo)聯(lián)最為明顯，常呈倒置。典型房撲的心房率通常為250~350次/min；②心室率規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導(dǎo)比率是否恒定。當(dāng)心房率為300次/min，未經(jīng)藥物治療時(shí)，心室率通常為150次/min(2：1房室傳導(dǎo))。使用奎尼丁等藥物，心房率減慢至200次/min以下，房室傳導(dǎo)比率可恢復(fù)1：1，導(dǎo)致心室率顯著加速。預(yù)激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)之房撲，房室傳導(dǎo)可達(dá)1：1，產(chǎn)生極快的心室率。不規(guī)則的心室率系由于傳導(dǎo)比率發(fā)生變化，例如2：1與4：1傳導(dǎo)交替所致。③qrs波群形態(tài)正常，當(dāng)出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)或原先有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，qrs波群增寬、形態(tài)異常。
心房撲動(dòng)
陣發(fā)性房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。持續(xù)性房撲則通常伴隨已有心臟病者，病因包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病 、 高血壓性心臟病、心肌病等。此外，肺栓塞，慢性充血性心力 衰竭 ，二、三尖瓣狹窄與返流等導(dǎo)致心房擴(kuò)大的病變，亦可出現(xiàn)房撲。其他病因尚有甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精中毒 、心包炎等。
病因：
絕大多數(shù)發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，其中以風(fēng)濕性二尖瓣病變、冠心病和離心病最為常見。亦可見于原發(fā)性心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性縮窄性心包炎和其他病因的心臟病。低溫麻醉、胸腔和心臟手術(shù)后、急性感染及腦血管意外也可引起，少數(shù)可發(fā)生在洋地黃中毒及轉(zhuǎn)移性腫瘤侵及心臟時(shí)。部份長時(shí)間陣發(fā)或持久性房顫患者，并無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。又稱為特發(fā)性房顫。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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