人心臟的跳動(dòng)，主要是靠竇房結(jié)來調(diào)控的。凡是由竇房結(jié)沖動(dòng)引發(fā)心臟跳動(dòng)而形成的心律，統(tǒng)稱為竇性心律。正常竇性心律的頻率為60～100次／分。竇性心律跳動(dòng)的快慢因每個(gè)人的代謝情況而有所不同。通常，在安靜狀態(tài)下人的心率若低于60次／分即可被診斷為竇性心動(dòng)過緩。而病態(tài)竇房結(jié)綜合征（簡(jiǎn)稱病竇綜合征），則是指由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退而產(chǎn)生的多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其主要特征是患者會(huì)有持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩表現(xiàn)。
在臨床上，心率低于60次／分的人是否會(huì)出現(xiàn)癥狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關(guān)。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次／分之間一般是不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員以及長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人，在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次／分左右也不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。但是一般人的心率若在40～50次／分之間，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次／分則會(huì)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。
引起竇性心動(dòng)過緩的原因很多，根據(jù)竇性心動(dòng)過緩發(fā)生的原因可將其主要分為生理性竇性心動(dòng)過緩和病理性竇性心動(dòng)過緩：
一、生理性竇性心動(dòng)過緩：它屬于正?，F(xiàn)象。這種心動(dòng)過緩多見于長(zhǎng)期從事體力工作的人、運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常參加體育活動(dòng)的年輕人，也可見于睡眠中的正常人。
二、病理性竇性心動(dòng)過緩：這種心動(dòng)過緩大致是由心外因素和心內(nèi)因素兩種原因?qū)е碌模?/p>
心外因素包括：①患有腦血管疾病、腦瘤等疾病的人，可因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)心動(dòng)過緩；②患有胃擴(kuò)張、腸梗阻、膽石癥、頸部或縱隔腫瘤等疾病的人，可反射性地導(dǎo)致迷走神經(jīng)的張力增高而出現(xiàn)心動(dòng)過緩；③使用某些降壓藥、抗心律失常藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物的人可出現(xiàn)心動(dòng)過緩；④患有代謝性疾?。谞钕俟δ軠p低、腦垂體功能減低等）、高鉀血癥或處于低溫狀態(tài)的人可出現(xiàn)心動(dòng)過緩；⑤處于某些傳染?。鞲?、傷寒、麻疹等）恢復(fù)期的人可出現(xiàn)心動(dòng)過緩；⑥遺傳因素可導(dǎo)致心動(dòng)過緩。
心內(nèi)因素包括：患有心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或處于下壁心肌梗死急性期的人可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。
竇性心動(dòng)過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因。一般情況下，只要消除了引起竇性心動(dòng)過緩的原因，患者的心率自然會(huì)恢復(fù)正常。心因性竇性心動(dòng)過緩（如患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等）用藥物治療是很難取得良好效果的，癥狀嚴(yán)重者最好應(yīng)安裝心臟起搏器；癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物，如心寶、舒喘靈等；無癥狀者則可不必治療。根據(jù)你介紹的情況，你兒子的竇性心動(dòng)過緩可能是屬于生理性的。有一種簡(jiǎn)單的方法可以幫你明確診斷，即讓孩子做10次仰臥起坐，然后立即描記其心電圖或數(shù)一下他的脈搏，若其脈搏有明顯的加快（高于90次／分），就可排除其患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，假如做完仰臥起坐后他的脈搏仍沒有明顯的加快（低于90次／分），那就需要給他做進(jìn)一步的檢查，以明確其發(fā)生竇性心動(dòng)過緩的真正原因。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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