心臟僅占體重的0.5％，但供給心臟的血液卻占心輸出量的5％心肌耗氧量（為9ml/100g﹒mim）占全身總耗氧量的1％，故心臟是體內(nèi)最大的耗氧器官。心肌耗氧量主要取決于心律、心室壁張力及心肌收縮力。臨床常以心律×收縮壓的二乘積估計心肌耗氧量，以出現(xiàn)心絞痛時的二乘積值作為“心絞痛閾”。正常狀態(tài)下心肌從血中攝取氧量已達(dá)最大限度（70％），而其他組織僅為25％。當(dāng)心肌耗氧怎么時，難以再從血中攝取更多的氧，致冷通過擴(kuò)張冠脈增加血流量（可增加5—7倍）來代償。在心肌耗氧量增加時，二磷酸腺苷來不及轉(zhuǎn)化為三磷酸苷，直接釋放高能磷酸跟而降解為腺苷或腺苷樣物質(zhì)，通過其強(qiáng)大的擴(kuò)冠作用來增加冠脈灌注量，以滿足心肌耗氧的需求。冠脈之間有豐富的交通支＜40μm，正常時處于關(guān)閉狀態(tài)，若心肌供血不足，可于數(shù)周后建立側(cè)支循環(huán)，以增加缺血心肌的供血。但在冠脈狹窄＞50％時，冠脈血流儲備功能降低，上述調(diào)節(jié)也不能滿足心肌氧需時，產(chǎn)生心肌缺血，相繼引起一系列病理生理變化。
（1）生化：鉀丟失。
（2）機(jī)械：先出現(xiàn)左室舒張功能減退，后表現(xiàn)為收縮功能減退；
（3）電生理：現(xiàn)有t波改變后出現(xiàn)st段改變，由于缺血心肌復(fù)極時間與正常心肌有差異，可產(chǎn)生各種心律失常；
（4）臨床：心絞痛等癥狀。（實習(xí)編輯：張嵐）
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