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冠心病的癥狀有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

一、心絞痛病人能否與健康人一樣過性生活？這要視病情輕重和病人身體的全面情況而定。如果心絞痛不是經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作時癥狀亦不甚嚴重，持續(xù)時間又甚短，同時，病人年齡不超過５０歲，身體素質(zhì)較好，能從事中等程度體力活動，而且休息時心電圖無異常，這樣的心絞痛病人可以與健康人同樣地過性生活，不必多慮。二、聽說有的病人心絞痛在性生活時突然發(fā)作，有的甚至猝然死亡，這可能嗎？

有這種可能。但是，可能性甚校大量調(diào)查材料表明，因過正常性生活而猝死的心絞痛病人，十分罕見。如果病人能按醫(yī)生囑咐，在房事前和房事過程中能認真注意一些問題，做好防護，猝死是可以避免的。但有一點應(yīng)該特別指出，國內(nèi)外調(diào)查資料表明，心絞痛病人在過不當?shù)男陨顣r（指婚外戀或嫖娼）容易發(fā)生意外，甚至引起猝死，這與當時精神高度緊張或極度興奮有關(guān)。

三、不同類型的心絞痛病人對性生活有不同的要求嗎？是的。一般說來，典型的或不典型的心絞痛都屬于穩(wěn)定型心絞痛，這些病人能否過正常的性生活應(yīng)該按回答第一問的原則處理。變異型心絞痛、臥位型心絞痛和中間型冠心綜合征這三種特殊類型心絞痛都屬于非穩(wěn)定型心絞痛，由于病情均較重，較容易發(fā)生心肌梗塞，所以病人對性生活要特別慎重，要取得經(jīng)治醫(yī)生的同意和具體指導(dǎo)。

四、心絞痛病人在哪些情況下不宜過性生活？１．當天心絞痛剛剛發(fā)生過，或者近期內(nèi)心絞痛頻繁（每周超過３次）發(fā)作；２．三個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞；３．伴有嚴重的心律失常；４．已經(jīng)發(fā)生明顯的心力衰竭；５．飽食或飲酒或大量吸煙之后；６．勞累或極度興奮或受寒之后；７．心情不快或剛剛生過氣。

五、心絞痛病人在性生活之前應(yīng)做好哪些準備？１．準備好急救盒，并放在身邊；２．自己測量一下脈律，看是否正常；３．自查一下有無胸悶、心悸、氣急和胸痛等不適出現(xiàn)。如無異常感覺，方可進行。４．可以含服一片消心痛或心得安；這樣可起到預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。

六、心絞痛病人性生活采取何種體位為宜？性交的頻度要注意什么？研究表明，采取女上男下位可以減輕男子體力消耗，適用于體力較差的男性病人，而女性病人應(yīng)采取男上女下位，但丈夫應(yīng)盡量減輕妻子的負荷。專家們認為半坐位可以減少心室擴張，亦能防止或減少誘發(fā)心絞痛發(fā)作，適用于所有的心絞痛病人。性交的頻度視病人的病情，年齡和體質(zhì)，綜合而定。但一般說來應(yīng)少于健康人，特別是應(yīng)避免一夜內(nèi)重復(fù)性交。另外，如果性生活后出現(xiàn)心悸、疲倦或其它不適感，則應(yīng)減少性生活頻度。

七、在性生活過程中要特別注意什么？１．準備工作應(yīng)稍長些，不要匆忙而就；２．動作切忌過激，應(yīng)學(xué)會控制自己；３．持續(xù)時間不宜超過３０分鐘；４．男性病人如無欲射精感覺（近日內(nèi)剛過完性生活者），不要等待或加大動作以求射精，那樣消耗體力過大，容易引起意外。

八、發(fā)生什么情況應(yīng)立即中止性交？１．病人突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、多汗、心慌、氣急或周身無力；２．病人自覺\\\"心難受\\\"，出現(xiàn)心律不齊，或心率每分鐘超過１８０次；３．上述情況應(yīng)立即中止性生活，并馬上含服一片硝酸甘油片，或口服１～２片心得安。

九、病人的配偶應(yīng)當特別注意些什么？應(yīng)該做好監(jiān)督和保護工作。參照上述各項基本原則去指導(dǎo)或約束夫妻的性生活，不該過時堅決不過，嚴格把好關(guān)。在性生活過程中要多體貼多關(guān)照配偶，盡量減輕其體力和精神負擔，即使失敗了或質(zhì)量不如人意，也不要責怪對方。特別是要提高警覺，密切、細心地觀察配偶在性生活過程中是否出現(xiàn)異常，一旦出現(xiàn)立即中止，并幫助用藥，必要時應(yīng)護送就醫(yī)。

十、心絞痛病人采取何種避孕方法好？應(yīng)采取效果可靠又較省事的避孕方法，如帶節(jié)育環(huán)。如年齡尚輕，也可以行結(jié)扎術(shù)，最好病人的配偶做。有些病人采取體外排精法避孕，這不好，因這種方法會加重當事者的精神負擔，使性生活時雙方的緊張性提高，容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。(實習(xí)編輯:王楠)