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冠心病的癥狀有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

勞累性心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)量而定，較適合臨床運(yùn)用，目前，該標(biāo)準(zhǔn)已廣泛運(yùn)用于臨床，分級標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容如下：

ⅰ級：一般日?；顒?dòng)不引起心絞痛，費(fèi)力、速度快、長時(shí)間的體力活動(dòng)引起發(fā)作；

ⅱ級：日常體力活動(dòng)稍受限制，在飯后、情緒激動(dòng)時(shí)受限制更明顯；

ⅲ級：日常體力活動(dòng)明顯受限制，以一般速度在一般條件下平地步行1公里或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作；

ⅳ級：輕微活動(dòng)即可引起心絞痛，甚至休息時(shí)也可發(fā)作。

一般來說，穩(wěn)定型勞累性心絞痛的發(fā)作程度常與缺血相關(guān)，與血管的阻塞程度相平行。心絞痛ⅰ 級的患者，其冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲備力相對較高，因此常表現(xiàn)為典型穩(wěn)定勞累性心絞痛，而誘發(fā)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)量相對固定、重復(fù)性好。心絞痛ⅱ級的患者，若生活節(jié)奏掌握的好，也可將心絞痛控制在可預(yù)示的范圍。而心絞痛ⅲ級的患者，心絞痛閾值的波動(dòng)范圍較大，有時(shí)心絞痛可發(fā)生在平時(shí)能很好耐受的勞力水平以下，但無休息時(shí)發(fā)作。這些患者經(jīng)充分的藥物治療，其病情仍可保持相對穩(wěn)定。心絞痛ⅳ級的患者，其冠狀動(dòng)脈的儲備能力已明顯下降，心絞痛閾值已無明顯波動(dòng)的余地。此類患者病情很不穩(wěn)定，休息、平臥時(shí)也常常發(fā)生，隨時(shí)有發(fā)生急性心肌梗塞的可能，故多歸于惡化勞累性心絞痛。掌握心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)，對于了解病情的輕重、指導(dǎo)臨床治療和判斷心絞痛的預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)