人在體力活動時如跑步、騎車、提重物、上樓梯等情況下,心肌需氧量增加,假如冠狀動脈有病變,就會出現(xiàn)供血不足而發(fā)生胸痛,這種胸痛稱為“勞力性心絞痛”。
勞力性心絞痛可分為以下三型。
(1)初發(fā)型勞力性心絞痛指從未發(fā)生過心絞痛的患者,在最近1個月內(nèi)發(fā)生了勞力性心絞痛。這種心絞痛有逐漸加重的傾向,容易發(fā)生心肌梗死。曾有報道,頭1個月內(nèi)約有8%~14%的患者會發(fā)生急性心肌梗死,其中第一、二周最容易發(fā)生,1個月后發(fā)生心肌梗死的機(jī)會則少得多。這種病人多數(shù)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型勞力性心絞痛,有不少人的心絞痛可以自動消失。
(2)穩(wěn)定型勞力性心絞痛這種心絞痛是最常見的一種心絞痛,胸痛發(fā)作有明確的勞力或情緒誘因,每次發(fā)作時,胸痛時間比較固定,疼痛的程度也差別不大。胸痛經(jīng)休息或含服硝酸甘油后,可以迅速緩解。這種病情穩(wěn)定了1個月以上即稱為“穩(wěn)定型勞力性心絞痛”。
(3)惡化型勞力性心絞痛原來為穩(wěn)定型勞力性心絞痛的病人,在近期內(nèi)病情加重,胸痛發(fā)作次數(shù)增多,發(fā)作持續(xù)時間較原來延長,發(fā)作胸痛程度加劇,含服硝酸甘油量增多,稱為“惡化型勞力性心絞痛”。這種心絞痛經(jīng)內(nèi)科積極治療,約90%的患者病情可穩(wěn)定,其中有一部分患者病情穩(wěn)定后,活動耐量可恢復(fù)到原來的水平。但有8%~10%的患者可發(fā)生急性心肌梗死。所以這種類型的病友一定要趕快到醫(yī)院檢查,及時治療。(實習(xí)編輯:張嵐)
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