新生兒呼吸窘迫綜合癥(rds)定義:由于肺不成熟,表面活性物質(zhì)的缺乏導(dǎo)致的肺泡不張,肺液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙,肺毛細(xì)血管-肺泡間高通透性滲出性病變,又稱為肺透明膜病。
rds的危險(xiǎn)因素:
1.由于胎兒肺表面活性物質(zhì)在妊娠28周之內(nèi)一直處于低水平, 因此胎齡就成為一個(gè)主要因素。多見于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在29周內(nèi)出生的早產(chǎn)兒可高達(dá)60%。
2.出生時(shí)有窒息,由于細(xì)胞供氧不足和酸中毒降低表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,窒息的早產(chǎn)兒只有微弱的呼吸能力,以至不能釋放他們自己的肺泡ii型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)。
3.母親有糖尿病,因?yàn)槟赣H糖尿病會(huì)延遲表面活性物質(zhì)的成熟,特別是磷脂甘油的形成。
4.剖腹產(chǎn)且無產(chǎn)程發(fā)動(dòng),rds發(fā)生有增加的傾向,這可能是由于調(diào)節(jié)表面活性物質(zhì)釋放的β-腎上腺素的釋放受到抑制。
5.第二產(chǎn)出的雙胎有很高的rds發(fā)生的危險(xiǎn)性,于分娩過程較長(zhǎng)有關(guān)。
6.新生兒中男比女性更易發(fā)生。 rds的典型表現(xiàn):可以是剛出生即出現(xiàn)癥狀,或者出生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病,主要表現(xiàn)為呼吸困難如呼吸頻率加快(>60次/分)或呼吸淺弱。鼻翼煽動(dòng),呼氣呻吟,肋間和胸骨下吸氣性凹陷,青紫癥狀進(jìn)行性加重并可發(fā)生呼吸暫停。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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