發(fā)生新生兒肺透明膜?。╥rds)病情一般較重,重者多在3天以內(nèi)死亡,以生后第2天死亡者最多;但也有輕型,呼吸困難和青紫于第3天達(dá)高峰,以后逐漸好轉(zhuǎn),因此,能生存3天以上者有希望恢復(fù)。irds是一嚴(yán)重疾病,須積極進(jìn)行治療。
(1)護(hù)理體溫不升者需保暖。如能將嬰兒置于37℃恒溫下,體內(nèi)耗氧量最低,相對濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營養(yǎng)液,能哺乳者按時喂奶。
(2)給氧和人工呼吸為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達(dá)60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血ph小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。
(3)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降,如血鉀仍高可用15%~25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
(4)抗生素治療由于肺透明膜病變不易與b族溶血性鏈球菌感染鑒別,故多數(shù)同時采用青霉素治療。
(5)表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì),滴入或噴入患兒肺部,癥狀即可減輕,并提高治愈率。(實習(xí)編輯:張嵐)
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