新生兒寒冷損傷綜合征西醫(yī)治療方法有哪些呢？如何治療新生兒寒冷損傷綜合征？我們一起來看看兒科專家的詳細(xì)介紹：
（一）治療
1. 其目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過提高環(huán)境溫度（減少失熱或外加熱），以恢復(fù)和保持正常體溫。新生兒由于腋窩部皮下含有較多棕色脂肪，冷傷初期，棕色脂肪代償產(chǎn)熱增加，則ta-r≥0oc;正常狀態(tài)下，棕色脂肪不產(chǎn)熱，ta-r<0oc;重癥新生兒冷傷，因棕色脂肪耗盡，故ta-r也<0oc。因此，腋溫-肛溫差（ta-r）可作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)。
（1） 若肛溫>30oc，ta-r≥0，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時(shí)將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫。
（2） 當(dāng)肛溫<30oc時(shí)，多數(shù)患兒ta-r<0，提示體溫很低，棕色脂肪被耗盡，肛溫<30oc時(shí)，一般均應(yīng)將患兒置于暖箱比肛溫高1～2oc的暖箱中進(jìn)行外加溫。每小時(shí)提高箱溫0.5～1oc（箱溫不超過34oc），在12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
2. 供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常的體溫。熱量供給從每日210kj/kg（50kcal/kg）開始，逐漸增加至每日419～502kj/kg（100～120kcal/kg）。喂養(yǎng)困難者可給予部分或完全靜脈營(yíng)養(yǎng)。液體按0.24ml/kj（1ml/kcal）計(jì)算，有明顯心、腎功能損害者，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體入量。
3.控制感染 根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
4.糾正器官功能紊亂
（1）dic治療：重癥硬腫常伴有dic，是硬腫癥死亡的重要原因，抓緊高凝期治療是關(guān)鍵。
①肝素：應(yīng)慎用肝素，掌握好指征，出現(xiàn)重度微循環(huán)障礙時(shí)應(yīng)用，肛溫≤34℃，收縮壓≤5.3kpa（40mmhg）；實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞變形及紅細(xì)胞碎片；有出血傾向，血小板≤6×109/l（6萬/mm3），纖維蛋白原≤1.5g/l（≤150mg/ml），纖維蛋白裂解產(chǎn)物≥10μg/ml。亦有主張血小板≤10×109/l時(shí)，dic高凝階段及早應(yīng)用肝素。
常用量首次0.5～1mg/kg，以后每6～8小時(shí)1次，每次0.5mg/kg，隨病情好轉(zhuǎn)延長(zhǎng)時(shí)間和減少用量，直至凝血恢復(fù)正常逐漸停止。為補(bǔ)充凝血因子可少量輸鮮血或血漿。
②雙嘧達(dá)莫（潘生?。河幸种蒲“迥?、降低血黏度作用，常用量1～2mg/（kg·d），加入葡萄糖液中靜滴，注意不與其他藥物混合，以免發(fā)生沉淀。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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