兒先天性心臟病的發(fā)病率一直居高不下，值得關注的是：每年出生的新生兒中約有10萬以上的寶寶患有先天性心臟病。
先天性心臟病是一種小兒常見疾病，發(fā)病率較高。根據(jù)國外有關文獻報道，其發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4～0.8%。國內根據(jù)上海市二個區(qū)對先天性心臟病的發(fā)病率的調查結果證實，楊浦區(qū)為占活產(chǎn)新生兒的0.67%；徐匯區(qū)為0.72%，也就是說我國每年的新生兒中，約有10萬以上患先天性心臟病。
有關先天性心臟病的確切病因尚未定論，主要是由于心臟、大血管在胚胎早期發(fā)育失常或發(fā)育障礙所引起的心血管解剖結構異常的一組先天性畸形的疾病。包括數(shù)十種從簡單到復雜的心臟或大血管的發(fā)育異常。
預防小兒先天性心臟病，從孕期開始
先天性心臟病的病因，大致分內因和外因兩大類。
內在因素即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變，約4%～5%先天性心臟病是由染色體病引起的。
外部因素中較重要的因素為室內，尤其是病毒如風疹，腮腺炎，流行性感及柯薩基病毒等。心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期是在妊娠的第2～8周，造成先天性心血管畸形也主要發(fā)生在此階段，如母親在妊娠3個月內患嚴重病毒性感染時，特別是患風疹病毒后出生的新生兒患先天性心臟病的發(fā)病率較高。
胎兒環(huán)境及母體因素，包括胎兒周圍局部機械壓迫、母親的營養(yǎng)或維生素缺乏等因素，都會影響胎兒的心臟發(fā)育。
其他因素如高原地區(qū)，動脈導管未閉的發(fā)病率較高，說明高原環(huán)境可能為該病的發(fā)病因素。
又如母親在妊娠期接觸大劑量x射線或使用某些藥物，患慢性疾病、缺氧、母親高齡妊娠，流產(chǎn)保胎和多胎等因素均為高危因素。
如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶得了先天性心臟病
患先天性心臟病的寶寶，由于存在病種單一或復雜的不同，臨床表現(xiàn)也各不相同，有的在剛出生的新生兒即發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜紫紺，呼吸急促，心力衰竭，如不及時診斷和治療，即會夭折。有的小兒平時無任何癥狀，生長發(fā)育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風、呼吸道感染就診時，醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。
為了便于家長了解如何早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，如何及時治療等科普知識，現(xiàn)根據(jù)各類先天性心臟病的血流動力學及解剖特點及分流方向分為三類，并分別敘述其主要癥狀和表現(xiàn)。
左心向右心分流組在臨床上常有以下癥狀及表現(xiàn)：
1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時期，發(fā)現(xiàn)患兒因饑餓迫不及待地求食，但發(fā)現(xiàn)吸吮乏力，呼吸淺進，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。
2.反復呼吸道感染或肺炎：這是最常見的癥狀及就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音的，因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎，造成嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)心功能不全等癥狀。
3.生長發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供應不足所致，生長發(fā)育比同齡小兒遲緩，其體重落后比身長落后更明顯。
4.水腫：當發(fā)現(xiàn)先天性心臟病小兒，有上述各種癥狀和表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)尿少，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫時，則表示小兒從功能已不能代償而致心力衰竭了，這是一個十分重要的警示！（實習編輯：大北）
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