慢性乙型肝炎的病理機制復(fù)雜，矛盾很多。既有乙肝病毒的持續(xù)存在，又有機體免疫功能失調(diào)；既有肝細(xì)胞的炎癥、壞死，又有肝纖維組織增生、微循環(huán)血流淤滯、肝血竇毛細(xì)血管化、肝臟缺血缺氧及代謝障礙；既有肝臟本身病變，還有肝外病變。具體每個患者除有共性特點外，更有個人特性。因此臨床醫(yī)生必須仔細(xì)、全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。盡可能根據(jù)病程和病情的不同階段和患者的個體特點，對癥并較合理地用藥。 對乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志明顯陽性的患者，如ｅ抗原陽性，去氧核糖核酸聚合酶及乙肝病毒去氧核糖核酸陽性，應(yīng)當(dāng)選用抗病毒藥；對以免疫功能紊亂為主的患者應(yīng)選用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物；有微循環(huán)障礙為主的患者應(yīng)用活血化淤中西藥活躍微循環(huán)；肝細(xì)胞損害嚴(yán)重的患者應(yīng)采用以保護(hù)肝細(xì)胞和修復(fù)為主的綜合治療。目前雖然還沒有針對性特別強、作用特別可靠、療效特別肯定的特效藥物，很多藥物都只是在科研和臨床試用，但是只要醫(yī)生們真正能經(jīng)常分析慢性肝炎患者的病情，抓主要矛盾用藥，就能做到中西醫(yī)結(jié)合的辨證施治，盡量對癥合理選擇用藥。 由于當(dāng)前對肝炎藥物的研制還缺乏系列性、針對性和廣泛臨床實踐性，新老產(chǎn)品總是不能滿足臨床的需求，加上宣傳廣告往往有些失實，所以在臨床實踐中，真正做到抓主要矛盾用藥還缺乏手段，有較大難度。（實習(xí)編輯：小鹿）
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