主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是由于舒張期左心室內(nèi)壓力大大低于主動(dòng)脈,大量血液返流回左心室,使左心室舒張期負(fù)荷加重(正常左心房回流和異常主動(dòng)脈返流),左心室舒張末期容積逐漸增大,舒張末期壓力可正常。
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者,可考慮進(jìn)行人工心臟瓣膜手術(shù),人工心臟瓣膜的理想標(biāo)準(zhǔn)是:1.具有持久性的物理幾何特征 2.能夠永久固定在正常的解剖位置上 3.不受化學(xué)物質(zhì)影響 4.不形成血栓 5.不破壞血液成分 6.低噪音不干擾病人 7.還必須在心動(dòng)周期的適當(dāng)時(shí)機(jī)準(zhǔn)確開(kāi)放與關(guān)閉,而對(duì)生理性血流沒(méi)有任何阻礙作用。
心臟瓣膜手術(shù)始于上個(gè)世紀(jì)20年代,迄今已有超過(guò)80年的歷史。目前,由于經(jīng)驗(yàn)的限制,國(guó)內(nèi)的胸腔鏡瓣膜手術(shù)一般適用于心臟功能較好,瓣膜病變不是非常嚴(yán)重的病例。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院擁有一批國(guó)際化的專家團(tuán)隊(duì),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療器械,程云閣針對(duì)心臟瓣膜病,可開(kāi)展外科胸腔鏡手術(shù)治療,不開(kāi)胸的心臟外科手術(shù),即術(shù)中只要在胸壁打三個(gè)小孔,每個(gè)孔1.5 厘米,能滿足現(xiàn)代人的美觀需求,不切開(kāi)肌肉,不切開(kāi)胸骨,術(shù)后疼痛輕,相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等技術(shù)特點(diǎn),與開(kāi)胸手術(shù)相比改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟、結(jié)扎與縫合方式以及手術(shù)過(guò)程中的觀察方式。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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