主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可由于瓣葉病變，先天性瓣膜畸形或主動(dòng)脈根部異常，瓣膜擴(kuò)張所致。
1．癥狀 大多為慢性過程，可較長期無癥狀，若關(guān)閉不全明顯或在晚期由于其他誘因?qū)е伦笫邑?fù)荷加重，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、心悸、心絞痛或腦與其他臟器供血不足的表現(xiàn)。易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。急性者多由于瓣葉破裂或穿孔，夾層動(dòng)脈瘤所致急性瓣環(huán)擴(kuò)張，左室容量突然增加，室壁張力增加，左室擴(kuò)張，產(chǎn)生急性左心衰竭。
2．體征 頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯．心尖搏動(dòng)呈抬舉性向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)有舒張?jiān)缙谶f減型雜音，向心尖部傳導(dǎo)，坐位和呼氣時(shí)增強(qiáng)。主動(dòng)脈返流明顯時(shí)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮早期吹風(fēng)樣雜音，心尖部有二尖瓣相對性狹窄的舒張期雜音(奧一費(fèi)氏雜音)出現(xiàn)。心尖部第一心音及主動(dòng)脈瓣第二心音可減弱。外周血管體征有脈壓差增大，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，槍擊音及杜氏征。
防止感染性心內(nèi)膜炎。限制體力活動(dòng)，有左室擴(kuò)大及左心功能不全者可適當(dāng)選用強(qiáng)心劑，有條件時(shí)應(yīng)考慮瓣膜置換。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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