如在胸骨左緣(或主動(dòng)脈瓣區(qū))有吹風(fēng)樣舒張期雜音，左室明顯增大，并有周圍血管體征，則主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷極易成立，但不少病例并無(wú)明顯的左室增大，也無(wú)明顯的周圍血管體征。
因此，主要診斷依據(jù)為胸骨左緣三、四肋間舒張?jiān)?、中期或舒張全期高音調(diào)、遞減型雜音。如有其它體征而無(wú)此雜音，則主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷即不能成立。采用等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(如用力握手)，能使體循環(huán)阻力及舒張壓升高，從而使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)(對(duì)肺動(dòng)脈高壓性雜音的影響不大)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷成立后，須鑒別其病因。風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病例多有風(fēng)濕熱病史，其無(wú)癥狀期(代償期)及有癥狀期(代償失調(diào)期)均較長(zhǎng)，患者年齡輕(大都在10～40歲)，同時(shí)有二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣狹窄體征，以及梅毒血清反應(yīng)(未加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱usr)陰性。
梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病例多有梅毒史，血清反應(yīng)陽(yáng)性，血沉往往增速，患者年齡多在40～60歲，其雜音往往在胸骨右緣第二肋間最響，為響亮的收縮期和舒張期往返性雜音，無(wú)二尖瓣狹窄癥體征，往往伴有主動(dòng)脈弓鈣化，主動(dòng)脈管徑擴(kuò)大、不勻或動(dòng)脈瘤等表現(xiàn)。
臨床上常通過(guò)心電圖、x線片及超聲心動(dòng)圖檢查以輔助診斷。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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