由于胎兒的遺傳物質(zhì)一半與其母相同，另一半則與父相同。胎兒的血型與母親不一致的情況較為普遍。當(dāng)胎兒尚在母腹中時(shí)，由于母、胎之間的血流是不相通的，所以不會(huì)引起反應(yīng)。只有在分娩或流產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)道受到不同程度損傷，胎兒血液可進(jìn)入母體，就可能引起免疫反應(yīng)，殃及以后的胎兒及新生兒。
引起新生兒不良反應(yīng)的血型不合有rh血型系統(tǒng)和abo血型系統(tǒng)，前者發(fā)生率低，但反應(yīng)嚴(yán)重，后者雖發(fā)生率較高，但反應(yīng)輕微。
rh血型系統(tǒng)分為rh+和rh-兩型。rh+者表示紅細(xì)胞表面有d抗原，rh-者其紅細(xì)胞無(wú)d抗原。中國(guó)人絕大多數(shù)為rh+者。如果母親為rh-，而所懷胎兒為rh+時(shí)，分娩或流產(chǎn)，均可使胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生針對(duì)d抗原的抗體(稱(chēng)抗d抗體或抗rh抗體)。當(dāng)該母親懷孕第二胎又是rh+時(shí)，母體的抗體因?qū)賗gg，可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上d抗原結(jié)合，在血漿補(bǔ)體蛋白作用下，引起紅細(xì)胞溶解破壞，故胎兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥，溶血現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至死亡。
母親與胎兒abo血型不符的情況很普遍，但所致新生兒溶血癥并不常見(jiàn)，即使發(fā)生亦較輕，其原因?yàn)椋孩倌赣H體內(nèi)天然存在的血型抗體為igm，不能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi);②abo血型抗原除存在于紅細(xì)胞外，其它組織的細(xì)胞表面及體液中亦有，所以進(jìn)入胎兒體內(nèi)的血型抗體首先與體液中的血型抗原結(jié)合，從而減少了對(duì)紅細(xì)胞的影響。所以反應(yīng)輕微，癥狀不明顯。
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