自身免疫性溶血性貧血起病慢,常反復(fù)發(fā)作,癥見乏力、黃疸、小便色深等,部分患者有急性發(fā)作史,癥見畏寒發(fā)熱、黃疸、腰背酸痛、小便色深等。本病以本虛標(biāo)實(shí)為特征,正虛貫穿整個(gè)疾病始終。
癥見身目俱黃,小便色深、甚如醬油色,乏力氣短,頭暈心悸,唇甲色淡甚見惡寒發(fā)熱,腰背酸痛,舌淡苔黃或黃燥,脈滑數(shù)者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型;癥見面色蒼白或萎黃,乏力,心悸,氣短,頭暈,唇甲色淡,神疲懶言,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱者為氣血兩虛型;濕熱之邪未清者可見白睛輕度發(fā)黃,小便色深。
以乏力,心悸氣短,面色黧黑或萎黃,唇甲色淡,脅下積塊,肢體疼痛或腹痛,固定不移,白睛色黃,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀為主癥者為正虛瘀阻型;以面色蒼白,頭暈乏力,食少便溏,夜尿頻多,形寒肢冷,腰背酸痛,甚則口唇爪甲青紫,麻木甚至刺痛,身目俱黃,小便色深,遇寒加重,舌淡胖,有齒痕,脈沉細(xì)為主癥者為腎虛寒凝型。
自身免疫性溶血性貧血為人體內(nèi)免疫功能發(fā)生紊亂,產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的破壞因素(補(bǔ)體、抗體),從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞過早加速破壞,從而臨床上出現(xiàn)貧血癥狀。本病的臨床表現(xiàn)無特異性,診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,由于本病大多繼發(fā)于其他疾病,故明確診斷后應(yīng)繼續(xù)尋找有無原發(fā)疾病如腫瘤,結(jié)締組織疾病等,才能達(dá)到治標(biāo)治本的目的,才能使疾病真正得到治愈。治療期間應(yīng)遵囑定時(shí)服藥,特別長(zhǎng)期服用激素的患者不可隨意自行停藥或減量,否則會(huì)引起疾病加重及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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