中樞性尿崩癥的治療:
1、水劑加壓素:每次5~10u,皮下注射,每日3~4次,適用于腦部外傷,術(shù)后出現(xiàn)病變者;
2、粉劑尿崩停:賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可維持4~6小時(shí)的抗利尿作用。
3、長效尿崩停:是鞣酸加壓素制劑,需深部肌肉注射,從小劑量開始,初始劑量為每日1.5單位,劑量應(yīng)根據(jù)尿量逐步調(diào)整。
4、1-脫氨-8右旋-精氨酸血管加壓素(去氨加壓素):是目前最理想的抗利尿劑,大多數(shù)患者可維持12~24小時(shí),有口服型、鼻噴劑與注射劑三種。
5、其他口服藥物:具有殘存精氨酸血管加壓素釋放功能的尿崩癥病人,可能對(duì)某些口服的非激素制劑有療效,如氯磺丙脲、氫氯噻嗪等。前者抗利尿作用可持續(xù)24小時(shí),但對(duì)腎性尿崩癥無效,同時(shí)它有一定的降血糖作用,因此服藥時(shí)必須按時(shí)進(jìn)餐,以避免低血糖的發(fā)生,而氫氯噻嗪對(duì)中樞性和腎性尿崩癥均有效,與氯磺丙脲合用有協(xié)同作用。
6、繼發(fā)性中樞性尿崩癥:首先要考慮病因治療,如不能根治,可選擇上述藥物治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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