首先應(yīng)對(duì)因治療,并注意對(duì)癥治療,所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息,睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。
1、應(yīng)針對(duì)病因治療。腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周??墒拱Y狀穩(wěn)定。
2、對(duì)癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3、嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉。可配合針灸和理療,保守療法多可緩解。療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個(gè)別無(wú)效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。
4、臥床休息:
特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解。
5、藥物治療:
止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)。
6、理療:
急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。
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