突如其來(lái)的非典災(zāi)難給人類帶來(lái)了一定的恐慌,人們擔(dān)心非典會(huì)在兒童中傳播流行。因?yàn)楦鶕?jù)人們的經(jīng)驗(yàn),任何一種感染性疾病的流行,最容易感染的總是兒童和老人。由此推測(cè),小兒應(yīng)該很容易患非典。但實(shí)際情況是小兒發(fā)病率比較低,且病情不重,極少出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。這一現(xiàn)象表明,小兒非典并不像人們想像的那么可怕。
至于其中的原因,國(guó)內(nèi)外微生物學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)家有各種不同的推測(cè)。筆者認(rèn)為,這主要與非典病毒和兒童的特點(diǎn)有關(guān)。有證據(jù)顯示,非典病毒具有嗜肺性和嗜免疫細(xì)胞性(攻擊淋巴細(xì)胞)。在非典病程中,病人的淋巴細(xì)胞顯著降低;病人在患病一周后出現(xiàn)迅速進(jìn)展期或二次進(jìn)展期的病情表明,他們會(huì)出現(xiàn)免疫損傷,目前非典病人的肺臟病理標(biāo)本已經(jīng)提供了免疫損傷的證據(jù)。由于在成人體內(nèi),尤其是在肺組織中,存在著某些對(duì)非典病毒有高度親和力的物質(zhì),非典病毒容易“落戶”于肺組織。在機(jī)體免疫系統(tǒng)清除非典病毒的同時(shí),又與肺組織產(chǎn)生了交叉免疫反應(yīng),因而造成肺臟繼發(fā)性損傷,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸急促等嚴(yán)重并發(fā)癥。
從總體上說(shuō),小兒的免疫力比較弱,但在某些方面并不弱,反而比成人強(qiáng)。比如,促進(jìn)t淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的中樞性免疫器官———胸腺,在兒童期具有顯著的優(yōu)勢(shì)。新生兒的胸腺為10~15克,嬰幼兒期為30~35克,成年后胸腺開(kāi)始萎縮,中老年人的胸腺大小僅相當(dāng)于初生嬰兒的胸腺。又如,小兒的淋巴細(xì)胞明顯的比成人高。在小兒外周血白細(xì)胞中,約40%~65%為淋巴細(xì)胞,而成人只占20%~30%。
也就是說(shuō),當(dāng)非典病毒入侵時(shí),小兒有比成人多1倍的淋巴細(xì)胞對(duì)付非典病毒。更為重要的是,小兒呼吸深度小,近距離密切接觸非典病人的機(jī)會(huì)少,日常接觸的人員比較單純,這使一次性進(jìn)入小兒體內(nèi)的非典病毒數(shù)量較少,加上小兒有含量豐富的淋巴細(xì)胞作為第一道防線,使他們體內(nèi)的免疫反應(yīng)并不劇烈。因此,小兒發(fā)病較少,即使發(fā)病,病情也較輕??梢?jiàn),只要家長(zhǎng)盡量減少帶小兒到公共場(chǎng)所,居室內(nèi)勤通風(fēng),勤洗手和換衣,注意增強(qiáng)小兒營(yíng)養(yǎng),預(yù)防小兒非典是完全可以做到的,不必過(guò)分憂慮。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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