傳染性非典型肺炎為一種傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在世界部分國(guó)家和地區(qū)有病例發(fā)生及蔓延。世界衛(wèi)生組織(who)認(rèn)為它是一種冠狀病毒亞型變種引起，并將傳染性非典型肺炎稱(chēng)為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。
(1)流行病學(xué)史
①與發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)。
②發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。
(2)癥狀與體征：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無(wú)上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加快，氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕啰音，或有肺實(shí)變體征。
注意：有少數(shù)病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的病人。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高，或降低；常見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
(4)胸部x線(xiàn)檢查：肺部有不同程序的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈現(xiàn)網(wǎng)狀改變，部分病人進(jìn)展迅速，呈現(xiàn)大片狀陰影；常為多葉或雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢；肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性，1～2天后應(yīng)予復(fù)查。
(5)抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述①+(2)+(3)條或②+(2)+(4)條或(2)+(3)+(4)條。
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述①+(2)+(4)條及以上，或②+(2)+(4)+(5)條，或②+(2)+(3)+(4)條。
醫(yī)學(xué)觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述②+(2)+(3)條。
符合醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)準(zhǔn)的病人，如條件允許應(yīng)在指定地點(diǎn)接受隔離觀察；也可允許患者在家中隔離觀察。在家中隔離觀察時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)，避免與家人的密切接觸，并由疾病控制部門(mén)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每天測(cè)體溫。觀察中的病人病情符合疑似或臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要立即由專(zhuān)門(mén)的交通工具轉(zhuǎn)往集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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