肌張力障礙的癥狀有哪些呢？肌張力障礙又指什么呢？有何表現(xiàn)呢？帶著這些疑問我們一起來看下面的介紹：
肌張力障礙是肌肉異常收縮導(dǎo)致緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運動或姿勢異常，表現(xiàn)軀干和肢體近端扭轉(zhuǎn)痙攣如手過伸或過屈，頭側(cè)屈或后伸，軀干屈曲扭轉(zhuǎn)，足內(nèi)翻，眼睛緊閉和固定的怪異，站立和行走。
1.扭轉(zhuǎn)痙攣
扭轉(zhuǎn)痙攣是指全身性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙。本病的核心是異常的體位姿勢和不自主的變換動作，即以四肢、軀干甚至全身劇烈而不隨意的扭轉(zhuǎn)運動和姿勢異常為特征?？捎幸唤M肌肉群的肌張力過高，而其拮抗肌肌張力減低，不斷變換，交替出現(xiàn)肌張力的緩慢變化。肌群的肌張力變化多端造成異常的體位姿勢和不自主的變換動作。按可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩型。
年齡均可發(fā)病，期起病者多數(shù)有陽性家族史，多屬于原發(fā)性，常從一側(cè)或雙下肢，可逐漸進展至廣泛的不自主扭轉(zhuǎn)運動和姿勢異常，導(dǎo)致的功能障礙。成年期起病者多為散發(fā)，多有繼發(fā)。常從上肢或軀干，約20%的最終發(fā)展為全身性肌張力障礙，致殘。扭轉(zhuǎn)痙攣首發(fā)大多是一側(cè)下肢的牽拉或僵硬感，并有輕度的行走不便。逐漸，該足部內(nèi)旋，呈馬蹄內(nèi)翻足，行走時足跟著地。早期時下肢肌力，肌張力增高但有變異和波動。在重力牽拉下伸肌張力可略低，可有一側(cè)或兩側(cè)膝關(guān)節(jié)輕微彎曲。隨著進展，均會呈現(xiàn)異常姿勢，以下肢和肢體的近端最為。骶脊肌的肌張力過高導(dǎo)致腰椎的過度前凸，骨盆傾斜，也有軀干側(cè)前凸的姿勢。上肢肌張力障礙時呈彎曲、交換姿勢或手指伸直、手和前臂內(nèi)翻、持物或書寫等特殊動作時出現(xiàn)手的痙孿性肌張力障礙。頸部肌群受累時有斜頸表現(xiàn)。面肌和咽喉部肌肉受累時引起面肌痙孿和構(gòu)音。軀干及脊旁肌的受累引起全身的扭轉(zhuǎn)或螺旋性運動，呈現(xiàn)出全身性肌張力障礙的扭轉(zhuǎn)痙孿的特征性表現(xiàn)。肌張力障礙常在清醒時出現(xiàn)，奇特的姿勢維持數(shù)秒至數(shù)不等，情緒或自主運動時，睡眠后和麻醉后消失。肌張力在扭轉(zhuǎn)動作時增高，間歇期或略有減低。體檢時可見異常的運動和姿勢，如頸部扭向一側(cè)，屈腕、指伸直、手臂過度前旋、腿伸直、足內(nèi)翻彎曲，軀干過屈或過伸等。面肌受累可出現(xiàn)擠眉弄眼、斜嘴歪舌等怪異，典型的面部還可有不自主反復(fù)睜閉眼，不自主張口閉口、伸縮嘴唇、伸舌扭舌。最具特征性的是以軀干為軸的扭轉(zhuǎn)或螺旋樣運動。
大部分進展緩慢，可持續(xù)數(shù)十年，一部分可長期不進展，甚至自行緩解。有少數(shù)因的扭轉(zhuǎn)痙攣，造成關(guān)節(jié)軟組織的纖維化和退行性改變，從而使關(guān)節(jié)呈永久性孿縮畸形，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮。隱性遺傳型扭轉(zhuǎn)痙攣多呈進行性發(fā)展，預(yù)后不良，多于病后數(shù)年死亡，進展型從發(fā)病到死亡可不滿。
原發(fā)性肌張力障礙的神經(jīng)損害體征，僅有錐體外系損害表現(xiàn)。繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣常見于肝豆狀核變性、腦性癱瘓、帕金森病、亨廷頓病、遺傳性共濟失調(diào)、腦梗死、腦膿腫、腫瘤等累及基礎(chǔ)底節(jié)的疾病?？捎谢蚨疚锸?，左旋多巴和多巴胺受體阻斷劑，如抗精神病藥（氯丙嗪、氟哌啶醇等）與止吐藥（甲氯拉嗪、甲氧氯普胺等）可引起肌張力障礙，于早期出現(xiàn)者稱急性肌張力障礙，減量或停藥后可消失。長期用藥后出現(xiàn)者稱遲發(fā)性肌張力障礙或遲發(fā)性運動異常，停藥后可消失，但部分為不可逆。（責(zé)任編輯：小雨）
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