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低血糖有什么癥狀表現(xiàn) 趙志剛河南大學附屬鄭州頤和醫(yī)院

英國帝國大學dyet等最近的一項研究表明，彌漫性腦白質異常和出血后腦室擴張是極早產兒最常見的神經發(fā)育異常表現(xiàn)，磁共振（mri）可早期檢出這些異常。

研究者在1997年1月至2000年11月間共對119名胎齡23~30周的早產兒，從出生開始至校正年齡相當于足月為止，共進行327次顱腦mri掃描檢查，并用griffiths智力發(fā)育量表和神經系統(tǒng)體檢方法評估嬰兒神經發(fā)育狀況，直至他們的校正年齡達18個月。

結果顯示，有4例嬰兒有嚴重腦損傷，其中2例在相當于足月時接受mri檢查可見腦組織缺失。51例嬰兒有早期顱內出血，腦室內出血的嬰兒中50%足月時出現(xiàn)腦室擴張。26例嬰兒在早期mri檢查時可見點狀腦白質損傷，33%的患兒上述病變持續(xù)至校正年齡達足月。早期mri掃描顯示8例嬰兒有小腦出血，17例嬰兒基底神經節(jié)異常。到足月時，原來沒有顱內出血的嬰兒中有53%出現(xiàn)腦室擴張，80%在t2加權掃描時可見腦白質信號強度彌漫性過度增高。66%的嬰兒隨訪資料完整，經分析表明，嚴重的損毀性腦損傷、腦白質信號強度彌漫性過度增高、小腦出血及繼發(fā)于腦室出血的腦室擴張均與早產兒神經發(fā)育不良相關，而點狀腦白質損傷、出血或不伴腦室出血的腦室擴張則與神經系統(tǒng)不良預后無明顯相關。

研究提示：在極早產兒校正年齡達足月時，彌漫性腦白質異常和出血后腦室擴張是最常見的神經系統(tǒng)損傷，這兩種損傷均會使患兒的發(fā)育遲緩，mri檢查可早期檢出這些異常。除小腦出血和嚴重的損毀性腦損傷外，極早產兒的其他早期腦損傷并不會導致神經系統(tǒng)不良轉歸。（責任編輯：小雨）