前列腺腫瘤是男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤最高發(fā)的一種，在歐美國(guó)家其發(fā)病率僅次于肺癌，居男性惡性腫瘤第二位。我國(guó)近年來也有上升趨勢(shì)，目前該病診斷方法有直腸指檢（dre）、影像學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查等，人們對(duì)psa標(biāo)記物研究更為重視。
前列腺酸性磷酸酶（pap）
男性血清中pap主要來源于前列腺，該酶在前列腺癌病人的血清中明顯增高，過去幾十年里，pap一直作為前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物來運(yùn)用，但在前列腺特異性抗原（psa）被廣泛應(yīng)用后，由于其特異、敏感和更有實(shí)用價(jià)值。pap的應(yīng)用漸漸退去，現(xiàn)很少應(yīng)用。
前列腺特異性抗原（psa）
psa的發(fā)現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì)60年代末、在研究免疫避孕過程中發(fā)現(xiàn)在前列腺液及精液中含有一種分子量大約3萬的精液特異性蛋白質(zhì)。1979年從前列腺組織中提純了這種蛋白質(zhì)，命名為psa。
psa是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白，具有糜蛋白酶活性，在精液中psa含量較高，正常男性血清中僅可檢測(cè)到微量的psa（0～4ng/ml），在精液中其濃度大約是血清濃度的100萬倍（0.5～5.5mg/ml）。前列腺腺泡內(nèi)含物（富含psa）與淋巴系統(tǒng)之間存在由內(nèi)皮層、基底細(xì)胞層和基底膜構(gòu)成的屏障相隔，當(dāng)腫瘤或其他病變破壞了這道屏障時(shí)，腺泡內(nèi)容物即可漏入淋巴系統(tǒng)，并隨之進(jìn)入血循環(huán)，導(dǎo)致外周血psa水平升高。
psa水平與前列腺疾病存著密切關(guān)系，經(jīng)研究，psa 對(duì)前列腺有組織特異性，但對(duì)前列腺良、惡性疾病無特異性，在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留、前列腺的各種手術(shù)操作和有關(guān)前列腺的各種檢查（如dre）中，即使僅有很輕微的損傷，均可引起血清psa水平升高，每克增高的前列腺組織可使血清psa的水平升高0.3ng/ml，而前列腺癌組織則升高3.5ng/ml，兩者相差10倍。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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