人體是水的王國，水占人體各種組成成分的首位。成人體重的60%是水，兒童含水更多。猶如瓜一樣，越嫩含水越多，剛出生的新生兒含水竟達75%之多。水是生命離不開的物質(zhì)，如果人體內(nèi)水分(體液)減少到一定程度，許多生理功能便會受到影響，醫(yī)學(xué)上稱之為脫水。脫水達到一定程度，人的生命即不復(fù)存在了。
(1)脫水發(fā)生的原因：人體內(nèi)的水是要不斷代謝的，即通過呼吸、皮膚蒸發(fā)、出汗、尿及糞便排泄消耗水分，同時又靠飲水及食物攝入水分，使人體完成必要的生理功能，又保證體內(nèi)水量的基本衡定。如果水入量不足或消耗增多，均可引起脫水。
入水量不足引起的脫水在小兒是較常見的。例如患肺炎、腦炎等疾病時，小兒食欲不佳，飲水量減少甚至拒飲，這樣就可能發(fā)生脫水。消耗增加引起脫水的情況更為常見，如患肺炎、喘息性支氣管炎等病時，呼吸加快，從呼吸道喪失水分增加；發(fā)熱時血液循環(huán)加快，通過皮膚蒸發(fā)消耗和水分增加；熱天捂蓋過度，可導(dǎo)致大汗不止，而使水分消耗增多；糖尿病人或用利尿藥不當(dāng)，尿量過分增多，使體內(nèi)水分部分喪失；腹瀉和嘔吐使從消化道消耗的水分增加。以上各原因均可導(dǎo)致人體體液損失。當(dāng)小兒體液損失的數(shù)量超過體重5%可出現(xiàn)癥狀，即發(fā)生脫水。小兒最常見的還是腹瀉和嘔吐引起的脫水。
(2)脫水的表現(xiàn)：人體由于上述各種原因損失體液，如果損失量不大，可以通過代償功能補償，不出現(xiàn)臨床癥狀。當(dāng)小兒體液損失量超過體重5%時即出現(xiàn)臨床癥狀。如果小兒體液損失相當(dāng)體重的15%，就可能發(fā)生死亡。脫水主要表現(xiàn)為口渴、少尿或無尿、精神萎靡或易激惹、睡時眼閉不攏、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窩和囟門下陷、四肢發(fā)涼、皮膚不如平時充實、皮膚彈性差。皮膚彈性的檢查方法是用拇指及食指與身體縱軸平行捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚，然后松開，看皮膚展平時間。嚴重的脫水可出現(xiàn)神志不清，口唇及四肢末端發(fā)紫和脈搏細弱。
由于脫水時循環(huán)血量不足，尿少或無尿，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物不能及時排出，從而導(dǎo)致人體代謝發(fā)生紊亂，稱為酸中毒。酸中毒的主要表現(xiàn)是患兒呼吸深長、口唇櫻紅色。脫水時檢查血鈉、鉀、氯等電解質(zhì)可能有異常，酸中毒時查二氧化碳結(jié)合力降低。（實習(xí)編輯：宋宇）
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