液體療法的目的是糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以恢復(fù)機體的正常生理功能。
應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及必要的實驗室檢查結(jié)果,綜合分析水和電解質(zhì)紊亂的程度、性質(zhì)而定。首先確定補液的總量、組成、步驟和速度。補液總量包括補充累積損失量、繼續(xù)丟失量及生理需要量三個方面。
1.補充累積損失量 指自發(fā)病到補液時所損失的水和電解質(zhì)的量。
補液量一般為輕度脫水50m1/kg;中度脫水50~100m1/kg;重度脫水100~120m1/kg.一般按上述量的2/3量補給。補液種類主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)在30~60min內(nèi)迅速滴入或直接靜脈推注2:1等張含鈉液20m1/kg,以迅速擴充血容量,糾正休克??偭坎怀^300ml。
2.補充繼續(xù)丟失 指補液開始后繼續(xù)丟失的液體,一般用1/3~1/2張含鈉液。
3.供給生理需要量 小兒生理需要量為60~80m1/kg.一般給1/5~1/4張液體,能口服盡量口服,不能口服者靜脈均勻滴入。(實習(xí)編輯:楊薇)
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