病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,導(dǎo)致瓣葉在收縮期開放和舒張期關(guān)閉的異常。多數(shù)患者合并主動脈瓣狹窄。主動脈瓣關(guān)閉不全還可見于先天性畸形:二葉式主動脈瓣,主動脈瓣穿孔,室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂等;以及結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。引起二尖瓣脫垂綜合征的瓣膜粘液樣變樣亦可累及主動脈瓣而致主動脈瓣關(guān)閉不全。升主動脈病變可造成主動脈根部的擴張,導(dǎo)致主動脈瓣環(huán)的擴大,舒張期正常的主動脈瓣閉合不全,引起主動脈瓣返流。常見病因有:馬凡綜合征,升主動脈瓣樣硬化,主動脈竇動脈瘤,梅毒性主動脈炎,升主動脈囊性中層壞死,嚴(yán)重高血壓,以及特發(fā)性主動脈擴張。(實習(xí)編輯:小鹿)
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