頜骨骨折是常見(jiàn)的口腔疾病,可分為上頜骨骨折和下頜骨骨折。頜骨骨折后最首要的是要進(jìn)行復(fù)位與固定。骨折復(fù)位的方法根據(jù)病情來(lái)決定,在復(fù)位以后固定是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),關(guān)系到患者骨折的治愈與否及日后的恢復(fù)情況。常用的固定方法如下:
1.顱頜固定法。上頜骨橫斷骨折,不能單純依靠下頜骨進(jìn)行固定,可利用顱骨進(jìn)行固定,否則面中部易發(fā)生拉長(zhǎng)變形。固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板,然后用不銹鋼絲一端結(jié)扎在后牙區(qū)牙弓夾板上,另一端經(jīng)口腔內(nèi)穿出顴頰部軟組織,懸吊在石膏帽的支架上。同時(shí)加有頜間固定。
2.單頜牙弓夾板固定法。是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板,按牙弓形態(tài)成形,然后用較細(xì)的金屬結(jié)扎絲穿過(guò)牙間隙,將牙弓夾板結(jié)扎在骨折線(xiàn)兩側(cè)的部分或全部牙齒上,以固定骨折段。這種方法適用于無(wú)明顯移位的骨折,如下頜骨頦部正中線(xiàn)性骨折、局限性牙槽突骨折。
4.頜間固定。常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板,然后用小橡皮圈作頜間固定,使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。此法穩(wěn)妥可靠,適用于多種下頜骨骨折,優(yōu)點(diǎn)是能使頜骨在良好的位置上愈合,有利于恢復(fù)功能,缺點(diǎn)是傷員不能張口進(jìn)食,也不易保持口腔清潔衛(wèi)生,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
5.骨間結(jié)扎固定。手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的病例,可在骨折兩斷端鉆孔,然后穿過(guò)不銹鋼絲作結(jié)扎固定。這也是一種可靠的固定方法。小兒頜骨骨折和無(wú)牙頜骨骨折,也可用此法固定。
6.小鋼板或微型鋼板固定。在手法切開(kāi)復(fù)位的基礎(chǔ)上,將適當(dāng)長(zhǎng)度和適合形態(tài)小鋼板或微型鋼板跨置于骨折兩斷端的骨面上,用特制的螺釘穿骨皮質(zhì)固定鋼板,達(dá)到固定骨折的目的。小鋼板一般用于下頜骨,微型鋼板適用于上頜骨。
綜上所述,以上是頜骨骨折常用的固定方法的介紹,希望對(duì)您的健康有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

