頜骨骨折的治療原則有以下幾點:
①治療時機 頜骨骨折傷員應(yīng)及早進行治療。但如合并顱腦、重要臟器或肢體嚴重損傷,全身情況不佳,應(yīng)首先搶救病員的生命,待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,再行頜骨骨折的的處理?;杳缘牟T禁止作頜間固定。小兒和老年不宜于手術(shù)者,可保持保守治療。
②正確的骨折復位和穩(wěn)定可靠的固定 為避免發(fā)生錯位愈合,應(yīng)盡早進行骨折的復位與固定,并以恢復傷員原有的咬合關(guān)系為治愈標準。即使由于各種原因延誤了早期治療,也應(yīng)爭取時間,防止錯位愈合,免使晚期處理復雜化。骨折固定的方法可根據(jù)條件選用,目前以手術(shù)開放復位堅強內(nèi)固定為治療的主流。而有些方法像金屬絲結(jié)扎固定、顱頜牽引復位、以及外固定方法現(xiàn)已逐漸少用或不用。
③功能與外形兼顧 在恢復咀嚼功能的基礎(chǔ)上,應(yīng)注意恢復上、下頜骨的高度、突度和弧度。
④合并軟組織傷的處理 軟組織傷常與骨折一并處理。現(xiàn)行軟組織清創(chuàng)關(guān)閉口內(nèi)傷口,為骨折愈合創(chuàng)造條件,然后再行骨折固定。有裸露的創(chuàng)面時應(yīng)采用皮瓣或皮片覆蓋修復。
⑤骨折線上牙的處理 頜骨骨折治療時常利用牙作骨折段的固定,應(yīng)盡量保存,即使在骨折線上的牙也可考慮保留。但如果骨折線上的牙已松動、折斷、齲壞、牙根暴露過多或有炎癥者,則應(yīng)予以拔除,以防止骨折感染或并發(fā)骨髓炎。
⑥局部治療與全身治療相結(jié)合。

