術(shù)后最初24小時(shí)應(yīng)保持平臥位，腰部墊小枕，可以壓迫刀口減少出血。注意觀察患者的一般情況，呼吸、血壓、脈搏等。
注意保持引流管通暢，不要使引流管受重壓或折彎，維持其負(fù)壓和無(wú)菌狀態(tài)。同時(shí)注意觀察傷口滲血、滲液情況，觀察引流液的顏色、成份和總的引流量等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)反復(fù)檢查病人會(huì)陰部及雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化情況，如果神經(jīng)受壓不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而進(jìn)行性加重，同時(shí)引流管不夠通暢引流量很少，說(shuō)明椎管內(nèi)出血量較多，局部形成血腫，導(dǎo)致神經(jīng)受壓。應(yīng)立即手術(shù)探查，避免神經(jīng)受壓過(guò)久出現(xiàn)不可逆性癱瘓。
加強(qiáng)生活護(hù)理，定時(shí)給病人翻身，翻身時(shí)注意肩部和臀部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，保持腰部平直無(wú)扭曲。協(xié)助病人在床上平躺著解大小便，可以使用尿壺和一次性尿布等，注意避免污染傷口敷料。術(shù)后48小時(shí)拔除引流管后，即可鼓勵(lì)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉和腰背肌肉鍛煉，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
一、臥床休息
是術(shù)后治療的一個(gè)重要組成部分。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息，我們手術(shù)后的病人常規(guī)臥床兩、三天。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早，由于有了內(nèi)固定的保護(hù)；單純髓核摘除下床晚，因?yàn)槔w維環(huán)的疤痕形成需要較長(zhǎng)時(shí)間。具體時(shí)間由每一個(gè)醫(yī)院、每一位主刀醫(yī)生的習(xí)慣而定,短則三五天，長(zhǎng)則幾個(gè)月。床鋪?zhàn)詈檬翘赜蚕瘔?mèng)思或硬板床，上面鋪厚墊。臥床期間，翻身應(yīng)該由別人協(xié)助，肩膀和臀部要同時(shí)翻過(guò)去，腰部不能扭轉(zhuǎn)，以免影響腰部肌肉韌帶等得愈合。使用尿壺和一次性的尿布，在床上解大小便，盡量不要抬高臀部。臥床休息階段結(jié)束后，可開(kāi)始逐漸下地在室內(nèi)活動(dòng)，但一開(kāi)始仍需佩戴腰圍大約六周對(duì)腰部進(jìn)行保護(hù)。
二、鍛煉問(wèn)題
從手術(shù)后拔除引流管開(kāi)始，患者就應(yīng)該逐步加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，恢復(fù)日?；顒?dòng)后更應(yīng)堅(jiān)持不懈。可以朝天躺著，用雙側(cè)足跟和肩背部作為支點(diǎn)，收縮腰背部的肌肉將臀部抬離床面，屏住幾秒鐘后再緩
慢放下，反復(fù)練習(xí)。也可以趴在床上，利用腹部作為支點(diǎn)，雙腿伸直，雙手抱在腦后，主動(dòng)收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時(shí)抬離床面，屏住幾秒鐘再緩慢放下?；蛘邆?cè)臥在床，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會(huì)兒后再放下，反復(fù)多次，可以加強(qiáng)肌肉力量，有利于早日康復(fù)。
三、日常生活
戒煙非常重要，尤其對(duì)做腰椎融合手術(shù)的病人。可以飲少量紅酒。室內(nèi)活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題后可以轉(zhuǎn)向室外活動(dòng)，到小區(qū)和附近的街道走走。手術(shù)以后2-3個(gè)月左右，可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動(dòng)。術(shù)后3-4個(gè)月左右，可以酌情恢復(fù)部分體力勞動(dòng)，但始終要避免彎腰搬運(yùn)重物，肩挑手提重物等活動(dòng)。日常生活中要避免彎腰弓背等不良姿勢(shì)，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于年輕尚未生育的婦女，應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時(shí)間比如術(shù)后一年再考慮懷孕生育，否則易導(dǎo)致術(shù)前癥狀的復(fù)發(fā)甚至加重。
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