骨髓增生異常綜合征患者護(hù)理的重點(diǎn)在于預(yù)防感染和出血,應(yīng)指導(dǎo)患兒及家長預(yù)防感染的常識。勿剔牙,勿挖鼻,避免碰撞身體,保持大便通暢,同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣。室內(nèi)每日通風(fēng)3 次,每次不少于30 分鐘,并紫外線消毒1小時(shí)。
1、注意觀察患兒貧血發(fā)生的速度和程度常見癥狀如面色蒼白、頭暈、耳鳴眼花等常與貧血的嚴(yán)重程度相關(guān);注意有無出血傾向及出血的部位,頭痛往往是顱內(nèi)出血的先兆,需要嚴(yán)密觀察是否伴有惡心嘔吐及神志的改變,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生加以處理;觀察患兒有無嘔血、黑便及血尿,女性患兒應(yīng)觀察其月經(jīng)來潮情況;重點(diǎn)觀察皮膚、口腔、肛門等處是否有潛在感染灶。
2、飲食的護(hù)理化療期間給予清淡易消化軟食,少量多餐;消化道出血者暫禁食或給予少渣流質(zhì);便秘者,給予含有粗纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予通便藥物保持大便通暢,以免誘發(fā)肛周感染;視患兒的年齡、體重和尿量、每天的輸液量制定飲水量。
3、預(yù)防感染病室需保持清潔,紫外線消毒l 次Z 天,每次l 小時(shí)。限制探視,防止交叉感染。注意保持皮膚清潔,注意口腔衛(wèi)生,晨起,睡前及三餐后用復(fù)方氯已定含漱液及碳酸氫鈉溶液交替漱口,減少口腔細(xì)菌繁殖引起感染的機(jī)會。便后用1 , 20 碘伏溶液坐浴。年長女性患者月經(jīng)期應(yīng)做好會陰衛(wèi)生處理,勤換內(nèi)衣。注意監(jiān)測體溫,發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑使用抗生素。
骨髓增生異常綜合征患者在飲食方面應(yīng)進(jìn)食易消化,含豐富維生素及高熱量的食物,忌食油炸和較硬的食物。骨髓增生異常綜合征患者輕度貧血時(shí)可下床活動,中重度貧血時(shí)應(yīng)臥床休息,避免突然下蹲或坐起,以免暈倒或一過性意識喪失?;熎陂g應(yīng)多飲水,保證水電解質(zhì)平衡,避免應(yīng)用對造血系統(tǒng)有損害的藥物。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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