骨髓增生異常綜合征臨床表現(xiàn)無特殊性,MDS通常起病緩慢,少數(shù)起病急劇。一般從發(fā)病開始轉(zhuǎn)化為白血病,在一年之內(nèi)約由50%以上。貧血患者占90%。包括面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸、氣短,老年人貧血常使原有的慢性心、肺疾病加重。那么,骨髓增生異常綜合征如何治療好得比較快呢?
一、支持治療:當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞。RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無明確療效。
二、維生素治療:部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少。
三、腎上腺皮質(zhì)激素:約10~15%MDS患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。
四、雄激素:炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續(xù)2~4月,但無確切療效。有報(bào)道認(rèn)為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能。
五、聯(lián)合化療:就多數(shù)MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無益。MDS對(duì)化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態(tài)好,可酌情用常規(guī)化療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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